近日，南阳医专一附院麻醉与围术期医学科在徐国亭主任的带领下，联袂普胸外科、等闲外科、心血管内科、重症医学科等多学科团队，相连完成三例乐龄、冠脉严重狭小或禁闭、且统一多系统基础疾病的过失手术麻醉与围术期处置。

三例患者均存在高危腹黑病变，手术与麻醉风险极高。团队凭借精确的术前评估、个体化的麻醉决议以及严实的术中监护，不仅确保了手术的奏凯奉行，更好意思满了患者的正经复苏，充分彰显了病院在复杂危重、统一冠心病患者非腹黑过失手术围术期处置方面的轮廓实力。

第一位患者为69岁男性，因胃底平分化腺癌需行贲门部分切除及食管-胃吻合术。然则，患者既往有古老性心肌梗死病史，冠脉造影解析右冠状动脉王生齿禁闭，前降支及回旋支也存在重度狭小，腹黑超声教唆左心功能减低（EF 47%）。面对乐龄及极差的心肺储备，麻醉与围术期医学科手术部徐国亭主任组织多学科诊断，术前积极优化心功能与内环境，收敛感染并强化呼吸说念准备。术中，麻醉团队吸收全麻辘集结胸段硬膜外麻醉的决议，既恬逸了手术镇痛需求，又减少了全麻药物用量，同期扩展冠脉血管、沉着轮回。手术历时3.5小时奏凯完成，患者术毕澄莹拔管，术后第二天即复返等闲病房，快速康复。

第二位患者为70岁女性，因肺部占位拟行胸腔镜下肺叶部分切除。患者统一冠心病、心衰、高血压及糖尿病多年，冠脉造影教唆前降支近中段敷裕钙化狭小最重达90%，多支血管存在严重狭小。手术需要单肺通气，对麻醉处置建议了更高要求。在徐国亭的率领下，麻醉团队吸收支气管插管全麻复合中胸段硬膜外麻醉，术中小剂量诈骗血管活性药物守护轮回沉着，严实监测血气与呼吸看法，有用保护了心功能、幸免了心肌缺血。患者术毕苏醒考究，奏凯拔管后转入ICU，现在正快速康复中。

第三位患者为85岁男性，因降结肠肿瘤需行手术。其冠脉CTA教唆右冠近中远段重度狭小约91%，左骨干及前降支也存在中度狭小，同期统一心肌缺血、左房增大、肾功能极度等多系统问题。乐龄加之血管条目差，使得麻醉与围术期器官保护面对纷乱挑战。团队术前全面评估冠脉供血、心功能及容量景色，术中吸收有创动静脉监测，精确收敛液体负荷，守护血压正经，最大戒指镌汰了心肌缺血与肾损害风险。最终，患者术中过程正经，术毕即澄莹拔管，术后规复马上。

这三例手术均为乐龄且统一严重冠脉病变的过失外科手术，属于麻醉学领域的极高风险范围。南阳医专一附院麻醉及手术团队在挑战眼前，展现了进修的本领体系和强劲的多学科衔尾上风。通过麻醉与围术期医学科手术部、普胸外科、等闲外科、心血管内科及重症医学科的辘集评估与全程处置，术前充分优化、术中精确施策、术后严实监护，为患者构筑起坚实的安全防地。尤其是全麻复合硬膜外麻醉等个体化战略的诈骗，以及围绕心、肺、肾等要紧脏器的所在导向处置，不仅保险了患者的人命安全，也加快了术后康复。

这次三例高难度手术的相连收效，不仅是南阳医专一附院麻醉与围术期医学科在复杂心血管风险患者围术期处置领域本领水平的聚集体现，更是病院多学科协同救治轮廓智商的一次有劲诠释。将来，团队将无间秉抓“心无旁骛、护佑安康”的理念，束缚擢升急危重症救治智商，为更多患者带去人命的但愿。

本期供稿：麻醉与围术期医学科手术部

徐国亭

本期剪辑：魏元恒

本期校对：严晓璐 魏元恒 王卫涛

本期审核：严晓璐体育游戏app平台